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防疫期间合肥律师到合肥市看守所须携带的个人健康承诺书模版
发布时间:2021-07-06 09:55:53 浏览:



为配合公安监所新冠肺炎疫情防控工作,本人郑重承诺:

1.遵守监所防疫工作相关规定,配合监所各项防疫措施;

2.如实回答有关个人健康、出行轨迹、来往地区等情况的询问,如实登记个人信息,不瞒报、谎报;

3.自今日起30天内没有外省市及疫情重点国家旅行史、居住史或疫情重点地区、国家人员接触史;

4.承担因违反监所防疫措施或瞒报、谎报相关情况的相关责任。

以下内容请如实勾选(有2、3、4项所述情况的,须在承诺书背面写明旅行居住地区、往返日期、接触人员所属地区、接触时间)

1.是否有发热、干咳、头痛、乏力、呼吸道感染等症状:否;是。

2.是否有截至今日30天内外省市及疫情重点国家旅行史:否;是。

3.是否有截至今日30天内外省市及疫情重点国家居住史:否;是。

4.是否有截至今日30天内疫情重点地区、国家相关人员接触史:否;是。

 

签名:             律师执业证号(或身份证号):

手机号码:           日期:2021年  月  日

 

备注:1.疫情重点地区根据国家卫健委公布数据整理并张贴于律师会见区域,及时更新。2.《承诺书》请各单位与律师介绍信一并归档。



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